Artículo técnico:
La kinesiología aplicada a las terapias manuales

05/06/2013 .Artículo de Cosmobelleza.com

La kinesiología aplicada a las terapias manuales ofrece un primer acercamiento a la toma de conciencia de información que el equilibrio interno del cuerpo refleja a través del sistema nervioso y sus sistemas de relación sobre nuestra estructura locomotora y las emociones. Conoce los efectos beneficios de esta ciencia aplicada a los masajes manuales.

Por Jordi Barrabia y Roberto Martz.

Tomar conciencia del efecto que tienen sobre nuestro organismo los diferentes estímulos externos es imprescindible para realizar un trabajo interno de reconocimiento de los diversos mecanismos y emociones que nuestro cuerpo utiliza para informarnos de nuestro estado de salud. Todo nuestro cuerpo, desde su propia vida intrauterina, está sujeto a la recepción de estímulos que generan respuestas: sonidos, colores, olores, sabores, tacto, presión, humedad, y de tipo más sutil como el electromagnetismo, la ionización, la polaridad, etc. Los estímulos exteriores, aún siendo los mismos, producirán respuestas diferentes dependiendo de la edad, del sitio, del estado, de la cultura, de los valores, de la adaptabilidad de la persona y, sobre todo, del estado general de homeostasis basal del individuo. En definitiva, de su propio estado de salud, físico, biológico y social. Hans Selye desarrolló sus famosos experimentos del ejercicio físico extenuante con ratas de laboratorio que comprobaron la elevación de las hormonas suprarrenales (ACTH, adrenalina y noradrenalina), la atrofia del sistema linfático y la presencia de ulceras gástricas. Al conjunto de estas alteraciones orgánicas, el doctor Selye las denominó "estrés biológico". Selye consideró entonces que varias enfermedades desconocidas como las cardíacas, la hipertensión arterial y los trastornos emocionales o mentales no eran sino la resultante de cambios fisiológicos resultantes de un prolongado estrés en los órganos de choque mencionados y que estas alteraciones podrían estar predeterminadas genética o constitucionalmente. Hans Selye definió el estrés ante la Organización Mundial de la Salud como "la respuesta no especifica del organismo a cualquier demanda del exterior". Según la ley de Seyle, “si el umbral del estímulo es superior a nuestra capacidad de respuesta, necesariamente se producirá una adaptación como respuesta”.

¿Qué es la kinesiología?

Esa es la pregunta que casi todas las personas se hacen, más aún cuando el significado del nombre (ciencia del movimiento) no da una clara idea de lo que hoy en día trabaja la kinesiología. Una definición puede ser la de un sistema que utiliza el test muscular como mecanismo de biocomunicación, buscando corregir los posibles desequilibrios y que, desde sus orígenes, ha tenido en cuenta el global cuerpo-mente. En kinesiología se evalúa el músculo para ver el nivel de estrés -consciente o inconsciente- que se almacena. Sin embargo, después de bastantes años de trabajar con ella, y por razones que más adelante serán obvias, preferimos decir que la kinesiología es permitir que el ser al completo, cuerpo incluido, desarrolle conciencia. Los músculos no pueden responder de igual forma cuando están sometidos a una situación de estrés o cuando no es así. Intentemos recordar la última vez que vivimos una situación de miedo o un susto. Nuestro corazón empezó a palpitar más deprisa y casi nos tuvimos que sentar, ya que las piernas no nos mantenían de pie. Gracias a la musculatura nos relacionamos con el medio, nos acercamos y alejamos, tomamos cosas, nos alimentamos. Funciones tan básicas como la respiración, deglución, circulación sanguínea, se realizan gracias a los músculos. Cualquier "estrés" va a afectar al funcionamiento de los músculos de una u otra forma. En condiciones normales, cuando un músculo está sometido a una situación de estrés no puede mantener su contracción y se debilita. También sucede lo contrario, que en situaciones de estrés el músculo se tensa más, de forma que posteriormente difícilmente se relaja.

¿En qué consiste un test muscular?

En un test muscular de kinesiología se solicita que la persona contraiga, que haga fuerza con un músculo determinado de forma consciente. De esta manera se comprueba si el músculo tiene una buena respuesta o no, si es capaz de mantener un nivel medio de fuerza. Cuando el cuerpo funciona con todo su sistema de compensaciones intacto, la lentitud en la activación de un músculo, o el que no rinda al 100% es compensado por el resto y esa pequeña deficiencia no es algo consciente. Con el test se aíslan los músculos y se comprueba no si están sanos físicamente, que muchas veces es obvio, sino si tiene una buena comunicación neurológica, linfática, energética, etc. En la mayoría de los casos existe algún músculo que muestra deficiencia en eso, debido a que siempre estamos sometidos a situaciones de estrés y la capacidad de absorción del estrés se refleja en los músculos. Uno de los sistemas que se utilizan es poner en contacto el músculo al que hacemos el test con diversos desequilibrios posibles y ver como éste reacciona. Esto es lo que conocemos como un "músculo indicador". Un músculo indicador puede informarnos del estrés que nos causa cualquier cosa con la que lo relacionemos. Hay personas que a partir de esto han intentado elaborar métodos diagnósticos. Al enfocarse en el diagnostico el problema, ponemos atención en que el cuerpo, el subconsciente y el consciente participan de forma activa en el interrogatorio, muestran a través del test muscular lo que precisan para estar en equilibrio. Así que es un sistema educativo en el que nuestras opiniones y conceptos personales son secundarios. Es importante resaltar que el test muscular no es una prueba de fuerza, tampoco es una competición, sino una colaboración. La persona que efectúa el test tiene que realizar siempre la misma presión y vigilar que la persona a la que se le hace no compense con otros músculos o partes de su cuerpo. Tampoco debe ser nada doloroso. Realmente el test muscular de kinesiología es en calidad y en cantidad diferente del que se utiliza, por ejemplo, en fisioterapia. En nuestro test no medimos la fuerza intrínseca que las fibras musculares son capaces de desarrollar.

Calidad de la respuesta muscular

Lo que se valora en un test muscular es la calidad de la respuesta. Para que, por ejemplo, podamos mover un brazo, no basta con que cada músculo esté fuerte en sí. Debe de estar emitiendo una correcta información respecto a su posición y estado y debe de recibir una correcta información neurológica que le indique las fibras que debe activar y las que relajar. Además, debe tener un correcto aporte sanguíneo, drenaje linfático, etc. Es la calidad de toda esta biocomunicación lo que se valora. Los músculos, por sí solos, también están asociados a diversas funciones, órganos y meridianos. Podemos hacer el test a estos músculos y ver si alguno de ellos no responde adecuadamente. Esto nos dará una idea del nivel "energético" de su órgano función asociado. Es por esta razón que los denominamos "músculos asociados".

Test muscular de precisión

Todo lo anterior es la base de la kinesiología, pero fue a partir de la utilización del "test muscular de precisión" cuando se realiza un salto cualitativo en el trabajo. Este test requiere una serie de condiciones, entre ellas que se realiza de forma bilateral para activar ambos hemisferios. La persona a quien se le hace el test siempre es consciente de todo el proceso y de la información que su cuerpo facilita. El test es activo, no un simple estirar el brazo de forma pasivo. Se realiza en un mínimo de cuatro posiciones para asegurar la correcta información neurológica y además requiere bastante más práctica por parte de quien lo realiza. Este es un sistema con el que se respeta siempre el ritmo de la persona. Sin embargo este test permite realmente "ajustar la frecuencia" del trabajo al nivel que la persona precisa y ver en todo momento si aquello a lo que debemos poner atención está a un nivel consciente, subconsciente o de la memoria celular del cuerpo. Cuando toda esta información llega a la consciencia, nos damos cuenta de que en nuestras vidas hay momentos en los que decidimos en los tres niveles: consciente, subconsciente y corporal. No por nuestra propia y verdadera opción, sino por las opciones y valores de otras personas o grupos de personas. Esas opciones, decisiones, postulados o creencias han quedado escritas en nosotros. Desarrollar consciencia se convierte en recuperar nuestra capacidad de decisión y convertirnos en capitán de nuestro propio barco.

Conclusión

En resumen, la kinesiología nos permite trabajar con el ser humano al completo y nos muestra el canal de información preferente que la persona necesita para seguir su propio crecimiento. Por todo ello se puede afirmar que la kinesiología es permitir que el ser al completo desarrolle consciencia.

Información: Jordi Barrabia y Roberto Martz, profesores de Kinesiología de la Escuela Vipassana • www.vipassana.es

El vendaje Neuromuscular o Kinesiotape

(Artículo de: Cosmobelleza.com.es)

El vendaje neuromuscular o Kinesiotape ha surgido como un innovador y efectivo método para reforzar muchos de los tratamientos estéticos con gran éxito. Estas vendas, a las que se podría catalogar como “mágicas”, están siendo un magnífico complemento de refuerzo para las profesionales en todos los tratamientos corporales.

Información: Marcos Martínez, naturopata y profesor de la escuela de Jatier | Artículo cedido por Vida Estética-Les Nouvelles Esthétiques | Maquetación web: Marta Armas

Origen del vendaje neuromuscular

Esta modalidad de vendaje apareció en Japón y en el este asiático, ideado por el Dr. Kenzo Kase en la década de los 70. Aplicando principios kinesiológicos al vendaje convencional, consiguió notables beneficios en técnicas de recuperación de traumatismos por lesiones deportivas y en procesos inflamatorios de diversa índole. El método fue creciendo y perfeccionándose con la aportación de nuevos terapeutas y su fama no ha dejado de aumentar hasta nuestros días.

En qué consiste

Es una técnica basada en el proceso de autocuración del cuerpo. El vendaje neuromuscular o Kinesiotape consiste en la aplicación sobre la piel de unas tiras de material textil dotadas de adhesivo hipoalérgico (cyanoacrilato de uso médico). Estas tiras poseen una elasticidad parecida a la de la piel humana y en un solo sentido. Esta propiedad es muy importante porque, junto a la técnica de aplicación y el color, forman la base del método.

En efecto, la cualidad cromática de las tiras hace reaccionar al organismo en una determinada dirección, en función de la forma de fluir de la energía. Por este motivo, el terapeuta realizará una medición kinesiológica para comprobar, a modo de Feng Shui, qué color muestra más afinidad en la terapia.

Como apuntamos, un conocimiento básico de anatomía también resulta necesario para aplicar bien esta técnica, ya que la colocación de las tiras requiere un cierto grado de precisión a la hora de pegarlas sobre la piel. Necesitamos, pues, saber el origen e inserción de los músculos más importantes, así como la disposición de los ligamentos principales en las articulaciones y el del recorrido de los tendones implicados en el tratamiento.

En un tiempo relativamente corto la técnica del vendaje neuromuscular, también llamado "vendas de colores" o “vendas mágicas”, se ha hecho con un sitio en la práctica diaria de belleza.

Los tres niveles principales de actuación

Nivel muscular
a) Mejora el tono muscular.
b) Reduce tanto la hiperextensión como la hipercontracción.
c) Analgésico antitraumático.
d) Miorrelajante.
e) Mejora el rendimiento y la movilidad.

Nivel de los fluidos corporales
a) Mejora la circulación sanguínea (venosa y arterial).
b) Mejora el drenaje linfático.
c) Facilita la eliminación de sustancias de desecho desintoxicando el organismo.
d) Reduce los edemas.

Nivel articular
a) Corrige los efectos de las hipertensiones musculares.
b) Reduce el dolor articular (periartritis, artrosis, etc.).
c) Refuerza la acción de ligamentos.
d) Estabiliza la acción mecánica de las articulaciones.
e) Normaliza la amplitud articular.

• 1. Un ejemplo de cómo realizar un tratamiento de drenaje linfático de muslos para tratar problemas de celulitis y linfedemas.
• 2. Las tiras se van colocando de forma que creen canales subcutáneos facilitadores del tránsito linfático a la zona inguinal, rica en ganglios.
• 3. Aspecto de las tiras una vez finalizada su colocación. En este caso se han utilizado tres colores de los más frecuentemente utilizados en esta terapia.
• 4. Ejemplo de colocación de vendaje neuromuscular en la terapia de corrección de Allux Valgus (juanete), con resultados muy favorables desde la primera sesión.
• 5. Se tratan varias áreas anatómicas del pie según el efecto que deseemos producir. En este caso, reforzamos la zona de la articulación de los metatarsianos con las primeras falanges.
• 6. Aspecto del pie una vez finalizado el vendaje. El cliente puede utilizar su calzado habitual sin las incomodidades del vendaje tradicional, además de permitir todos los movimientos articulares del pie y experimentar una sensación de descarga y disminución del dolor.

Posibilidades terapéuticas y estéticas

Los cursos y talleres sobre Kinesiotape están orientados a reforzar los conocimientos de anatomía que la esteticista ya posee de base y a desarrollar la técnica del drenaje linfático estético como una herramienta potente en los tratamientos reductores. También, para tonificar aquellas masas musculares cuya atonía es la causa de inestetismos indeseables en glúteos, abdomen, muslos, brazos, etc. Incluso, para estimular el movimiento peristáltico intestinal en caso de estreñimiento, sin necesidad de tomar laxantes. También son muy eficaces en caso de dismenorrea (reglas dolorosas) reduciendo el dolor y el cuadro de ansiedad que lo acompaña y que influye en el aspecto general de la piel.
La manera en que este método optimiza el proceso de recuperación del propio cuerpo lo hace muy popular, tanto entre clientes como entre profesionales.

Usos médico-estéticos en los casos de linfedema

Cuando el líquido vertido al medio intersticial por los capilares arteriales es mayor que el reabsorbido por los capilares venosos y linfáticos, se crea una situación de exceso de líquido en el mencionado medio intersticial, dando como resultado un linfedema o edema linfático. Entre las causas más frecuentes de linfedema está la postmastectomía (cirugía para la extirpación de un seno), donde el Kinesiotape resulta muy útil para crear una corriente linfática nueva, derivando el flujo hacia otras zonas no intervenidas y, por lo tanto, con el sistema de captación intacto. Esto se consigue al crear un espacio mayor entre la piel y las capas subyacentes, facilitando el tránsito del fluido linfático. Cabe señalar que el Kinesiotape garantiza la calidad de vida de las pacientes con linfedema, porque la aplicación de las tiras no disminuye en modo alguno la movilidad de sus articulaciones, por lo cual la persona no ve disminuida su actividad social.

En casos de celulitis severas, donde la estasis linfática resulta un problema estético difícil de resolver, las tiras kinesiológicas resultan especialmente eficaces, porque resuelven de forma simplificada los problemas de drenaje, resultando un complemento inestimable en la fase lipolítica y drenante de los tratamientos.

Conclusión

En momentos como el actual, el Kinesiotape ofrece soluciones eficaces y económicas a problemas que los clientes demandan a diario, tanto al esteticista como al terapeuta, en sus consultas y cabinas.

El Kinesiotape o vendaje neuromuscular está indicado para los terapeutas y esteticistas que deseen mejorar su caché profesional, acercándose al mundo de las terapias e incorporando las terapias al ámbito de la estética.

A medio camino entre el arte y la ciencia, la Kinesiología, el Feng Shui y la Fisioterapia se hermanan para ofrecernos un método que sintetiza la dinámica energética en una acción tanto curativa como correctora.

Osteopatía visceral

Cuando el cuerpo se concibe como un todo
(Artículo completo en: http://http://www.cosmobelleza.com)

La osteopatía es, dentro de las terapias manuales, una de las técnicas que nos ayudan a entender que las distintas partes del cuerpo humano nunca se deben ver como unidades individuales, sino como una “Unidad integrada“ que engloba y contempla la interrelación que existe entre la estructura, la química, la energía y la mente del ser humano.

El estudio y el trabajo de un osteópata están repartidos en tres grandes bloques: osteopatía estructural, osteopatía sacro-craneal y osteopatía visceral. En otras ocasiones, se ha hablado de la osteopatía estructural y de la sacro-craneal.



Osteopatía estructural

La osteopatía estructural trata todas las afecciones del aparato locomotor, musculatura, tejidos blandos y la normalización y regulación de todas las articulaciones del cuerpo, sobre todo de las que forman la columna vertebral.

Osteopatía sacro-craneal

Por su parte, en la osteopatía sacro-craneal se trabaja por mediación de distintas técnicas y movimientos muy sutiles sobre las distintas alteraciones del sistema nervioso central: ansiedad, estrés, capacidad de concentración, determinados problemas de oído, gusto, olfato, etc.

Osteopatía visceral

En la osteopatía visceral, el estudio hay que centrarlo desde un plano unitario, siendo la base de muchos problemas reflejos de la columna vertebral, como algunos problemas de tipo mecánico que, debido al sistema de sujeción y a la estructura (musculatura y estructura ósea), se pueden generar en distintos órganos y/o vísceras.

En el cuerpo, todos los órganos y sistemas (digestivo, renal, reproductor, respiratorio, cardíaco, etc.) se encuentran debidamente alojados en sus correspondientes cavidades pero, lógicamente, y debido a que las personas nos movemos, corremos, caminamos, etc., todas estas estructuras deben estar debidamente sujetas y, a la vez, mantener entre ellas el espacio natural que permite las distintas evoluciones y cambios de presión interna que, de forma natural, se producen casi constantemente. Todo ello es posible debido a que cada víscera y cada órgano de nuestro cuerpo se encuentran suspendidos y sujetos por un entramado de ligamentos y tejidos que los protegen en forma de red, facilitando la flexibilidad y la elasticidad que nos permiten movernos con toda normalidad. Estos ligamentos y tejidos están insertados en sus extremos en la estructura esquelética (columna vertebral, cintura pélvica, costillas, etc.). También se encuentran sujetos por mediación de inserciones en distintos músculos.

La osteopatía visceral se centra en regular y normalizar las distintas alteraciones

La osteopatía visceral se centra precisamente en regular y normalizar las distintas alteraciones que se pueden generar si alguna de estas estructuras se encuentra alterada. Entre algunas de las patologías más comunes que se pueden tratar con esta terapia, siempre dependiendo del grado de las mismas, se encuentran: la hernia de hiato, aerofagias, estreñimiento crónico, síndromes del músculo diafragma y, en general, lo que se conoce como “visceroespasmos”.
El tratamiento de osteopatía visceral siempre se lleva a cabo mediante un protocolo basado en una anamnesis completa del cliente y una exploración exhaustiva, que debe llevarnos a la realización de un tratamiento adecuado a cada síntoma, teniendo en cuenta sus contraindicaciones, la edad del cliente, y/o enfermedades padecidas.

Lesión de peroné por fractura

Artículo de elaboración propia: AQQA Masajes

La reciente lesión de un jugador del Real Valladolid (Sisi), y el seguimiento posterior de su evolución, me va a permitir escribir el siguiente artículo, que sin ser exhaustivo, permitirá ver como es el desarrollo de una lesión y la frustracción que genera, que empieza por un golpe (fuerte en el caso de los deportistas) y que aún contanto con los medios de diagnóstico más adecuados, puede desarrollarse de diversas formas.

Foto de una fractura de peroné

Forma de producirse

Esfuerzos de torsión o un simple golpe, puede producir una fractura o fisura del peroné. Sin embargo, ni todas las lesiones son iguales, ni todas las personas se encuentran en el mismo estado físico. Cada persona experimenta una evolución peculiar y característica.
La lesión puede pasar desapercibida, y no observarse en las radiografias que se realizan. Puede ir acompañado de chasquido (lo que confirmaría la posibilidad de rotura o fisura) y de un fuerte dolor que podría remitir y que podría invitar al médico que lo diagnostica a pensar que no es nada grave, como le sucedió al servicio médico del R. Valladolid (Norte de Castilla, 29 de diciembre 2009)

Medios diagnósticos

La más sencilla y la más habitual, en la Rx (Radiografía), para comprobar si existe una posible rotura o fisura.

Tratamientos habituales

Ante todo decir que es una lesión con una recuperación larga y prolongada, que requiere la máxima atención por parte de la persona lesionada.

En personas comunes, si se ha observado rotura o fisura, el tratamiento habitual suele ser la inmovilización mediante una férula de yeso, se inmoviliza durante cuatro o cinco semanas, se limita la carga (mediante muleta/s) y es suficiente, y en casos graves, en los que no haya soldadura del hueso y formación de callo óseo, requeríra cirugía (siempre como último recurso), que consistirá en la mayor parte de los casos (y dependiendo de la lesión), en la fijación del hueso mediante el uso de tornillería y una inmovillización de tiempo, algo superior.

En el caso de deportitas, los médicos no inmovilizan el hueso para tratar de acelerar la evolución de la lesión (vendajes, sujecciones parciales durante tres semanas y se inicia el trabajo a la cuarta, aunque los resultados pueden no ser los esperados .
«Cuando no se inmoviliza del todo una fractura, el hueso hace un poco más de hueso. Y ese exceso de hueso ha provocado que se irrite la zona de los tendones peroneos y el flexor del primer dedo. Los tendones que pasan justo por debajo de esta zona son los que le han dado un poco más de guerra». (caso de Sisi, Norte de Castilla, 6 de enero de 2010).

Una vez completada este primera fase, llega la etapa de recuperación mediante técnicas manuales (que en nuestro actual modelo sanitario, pasa por un estadio de Fisioterapia), durante 2 a 3 meses, con sesiones diarias o alternas, dependiendo de la gravedad

Desarrollo de la lesión
Las alteraciones biomecánicas o roturas parciales de ligamento, harían retrasar el tratamiento y podría hacer falta una segunda opinión.
La recaída puede venir, simplemente de un estiramiento forzado.
Una vez que se suelde el hueso, se forma un callo de fractura o callo óseo
Suele doler el tobillo durante muchos meses aunque el dolor llega a ser soportable y no requiere uso de medicación. Puede notarse molestias en impactos, golpes, apoyos muy fuertes (sobre todo en deportistas)
Por el hecho de llevar la férula, suele atrofiarse las zonas musculares afectadas, lo que conllevará el peligro de una perdida de masa muscular, si la inmovilización es muy prolongada (que requerirá posteriormente de un ejercicio o de sesiones de terapia manual -masajes-, para una correcta recuperación)
También podría haber retracción del tendón de Aquiles y posibles pérdidas de movilidad del tobillo

Tortícolis

Dr. Adolf Cassan
Se conoce como tortícolis un trastorno caracterizadopor la torsión o inclinación forzada de la cabeza y el cuello, por lo general dolorosa, que se produce debido a un espasmo de los músculos de la zona que limita sus movimientos. El trastorno puede ser congénito, es decir,presente desde el nacimiento, pero lo más habitual esque sea adquirido y se desencadene en cualquier momento de la vida. Y si bien suele tratarse de una afección temporal y pasajera, en ocasiones constituye un trastorno de larga duración o permanente.
El origen del tortícolis puede ser muy variado, aunque, en última instancia, corresponde a una contracción involuntaria y persistente de alguno de los músculos que controlan los movimientos del cuello.

Habitualmente, la causa es un espasmo de uno de los dos músculos esternocleidomastoideos, situados en la zona lateral del cuello, cuya función es la inclinación y la rotación lateral de la cabeza. Si uno de estos dos músculos está anormalmente contraído, la cabeza quedará inclinada o girada en mayor o menor grado hacia un lado, de tal modo que la persona afectada, por decirlo de algún modo, quedará mirando hacia el lado opuesto. Y le resultará prácticamente imposible modificar esa posición, porque el músculo está contracturado, o bien, en todo caso, porque al pretender mover la cabeza y adoptar una postura normal se despertará un dolor tan intenso que obligará a desistir del intento.

Las causas de la contractura muscular responsable del trastorno son diversas, ya que puede deberse a una alteración de los propios músculos, de los ligamentos,de las articulaciones del cuello o de los huesos de la columna vertebral de la zona, o bien a un problema neurológico o, inclusive, aunque es lo menos frecuente, a una cuestión de naturaleza psicológica o psiquiátrica. Lo más habitual es que la causa corresponda a una irritación de los nervios que controlan los músculos del cuello o a una inflamación de los propios músculos provocada por motivos muy variados: desde la exposición de la zona del cuello al frío o a corrientes de aire, hasta la adopción de posturas forzadas de la cabeza durante el sueño, o bien a traumatismos en la zona o a la ejecución de algún movimiento brusco. En todo caso,cuando el origen es de esta índole, el trastorno suele ser pasajero y la movilidad de la zona por lo común se recupera al cabo de unos cinco o siete días.

Para aliviar las molestias, es fundamental mantenerla zona en reposo y evitar los intentos de forzar los movimientos, ya que con ello se podría agravar la irritación o la inflamación muscular; en este sentido, es conveniente usar una almohada blanda para dormir, de modo que no se adopten posturas perjudiciales de la cabeza durante el sueño. Además, es útil la aplicación de calor local, que tiende a relajar la musculatura contraída, e inclusive son de ayuda los baños con agua tibia con el mismo fin; si el trastorno se padece en una época de tiempo frío, conviene abrigar el cuello cuando se sale a la calle. También resultan beneficiosos los masajes suaves sobre el músculo afectado, que pueden complementarse con la aplicación local de analgésicos; pero hay que ser muy cuidadosos en lo que a los masajes serefiere, ya que si se practican bruscamente pueden llegar a incrementar el espasmo muscular. Otras técnicas de fisioterapia y la aplicación de ultrasonidos pueden proporcionar también un beneficio. Asimismo puede ser de utilidad la administración de medicamentos analgésicos y antiinflamatorios, así como, en especial, de relajantes musculares. Sin embargo, en ocasiones el tortícolis tiene como base no ya una alteración de los músculos cervicales o una irritación de los nervios que los controlan sino un trastorno articular u óseo, es decir, alguna alteración de la columna vertebral de la zona cervical. En estos casos, la contractura de la musculatura es simplemente una consecuencia del problema osteoarticular, como puede ser, por ejemplo, una artrosis o una hernia de disco que provoque la irritación mecánica de los nervios que controlan los músculos del cuello. En tal caso, las medidas de tratamiento indicadas anteriormente para aliviar el espasmo muscular, aunque siempre beneficiosas, pueden ser insuficientes. En ocasiones las molestias musculares sealivian tras unos días, pero al cabo de un tiempo reaparecen, o bien se mantienen de forma prolongada o indefinida. Obviamente, en semejante situación es preciso proceder al diagnóstico oportuno de la causa y efectuar el tratamiento correspondiente, mediante ejercicios, masajes, inmovilización de la zona con un collarín, aplicaciónde tracciones u otros procedimientos ortopédicos.Cabe destacar que, en ocasiones, cuando el tortícolis es intenso y persistente, se debe a trastornos más serios y resulta más complejo de resolver. Es el caso del tortícolis congénito, presente desde el nacimiento, debido a alteraciones del desarrollo neuromuscular o esquelético de la zona, cuyo tratamiento puede requerir procedimientos ortopédicos más o menos prolongados o inclusive una intervención quirúrgica. O también el caso de tortícolis debido a infecciones de los elementos osteomusculares de la zona, a tumores óseos o a compresiones de las raíces nerviosas que inervan los músculos del cuello, que también pueden requerir intervenciones quirúrgicas. Si bien no es lo más habitual, nunca hay que subestimar el tortícolis recurrente o persistente: conviene realizar el diagnóstico preciso de su origen mediante las pruebas que sean más pertinentes en cada caso.

Hay un tipo especial del trastorno, conocido como tortícolis espasmódico, debido a una contracción muscular persistente que se produce como consecuencia de factores neurológicos poco conocidos, que no pueden determinarse mediante el estudio correspondiente, o bien como consecuencia de una alteración psiquiátrica. En este caso, la evolución de la alteraciónes imprevisible, ya que tanto puede desaparecer al cabo de unos días como presentarse de manera intermitente o mantenerse de manera indefinida. Si se descubreun trastorno psiquiátrico de fondo, la alteración sólo podrá controlarse con el tratamiento de la afección causal. En el resto de los casos, sólo será posible adoptarlas medidas sintomáticas tendentes a aliviar la retracción muscular espasmódica y actuar según la evolución de cada caso.

En definitiva, ante un caso de tortícolis, en principio no hay que alarmarse, ya que lo más probable es que se trate de una afección benigna y pasajera que se aliviará con medidas simples y pasará en unos pocos días. Pero si el trastorno es muy intenso, si se repite con cierta frecuencia o si tiene un carácter persistente, es preciso realizar un estudio minucioso para identificar la causa, que a veces puede solucionarse con un tratamiento más o menos simple y evitar así las graves molestias que produce, pero que, en otras ocasiones, tiene como base una alteración seria de la cual el tortícolis es solamente una manifestación y que requiere un tratamiento oportuno para evitar otras complicaciones más graves.


Reportaje extraido de la revista Compartir